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        聚焦“兩會”|擴大醫療保障籌資規模,探索罕見病用藥保障體系

        發布時間:2022-03-07 16:52:35 閱讀1482次

        3月,隨著全國政協十三屆五次會議發布會的舉行,2022年全國兩會拉開帷幕。與此同時,第14屆“聲音·責任”兩會醫界代表委員座談會也以“線上+線下”的方式召開。

        據了解,本次座談會的主題為“堅持生命至上、創新驅動,構建國際競爭新優勢的醫藥衛生新格局”。會上,各代表委員們圍繞如何進一步健全多層次醫療保障體系,增強醫保、醫療和醫藥的改革協同這一話題,展開激烈討論。

        全國人大代表,武漢大學全球健康中心主任毛宗福指出,多層次醫療保障體系的完善,最核心的問題之一是要把籌資規模做大?!罢f得更直白一點,如果籌資規模沒有多途徑、多元化的一些方式,基金池沒有做大,那么,醫療、醫藥再怎么發展,醫保也沒有辦法高質量協同?!?/p>

        他認為,定位為城市定制型醫療健康保險的惠民保的出現,是多層次完善的希望?!斑@個商業保險和我們的基本醫療保險制度是緊密銜接,無縫銜接,是作為一個制度性的補充?!蓖ㄟ^商業運作,發揮商業市場靈活的機制和籌資方式,來將整個醫療保障的基金做大,且發揮市場機制的優勢,將現有“基本醫療保障政府辦”的這一層制度的弱項、短板、包括漏洞,進行了有效銜接,適度補充。

        此外,全國政協委員,輝瑞公司中國事業部企業支撐顧問馮丹龍指出,商業健康保險,是我國多層次醫療保證制度的重要組成部分,商業健康保險的創新有序發展,將深入參與我國醫保體系建設,發揮其在多層次上的社會保障的補充和定位作用。

        基于此,她提出,要引導和激勵商業健康保險,支持健康產業創新發展,同時,推進罕見病用藥,多層次醫療保障體系建設。

        “我們都知道對于高值罕見病用藥,需要多方支付,多層次醫療保障體系,才能徹底解決,僅靠一個單方力量,解決這個重特大罕見病用藥,都是不可以不可能的。所以,多層次的保障,勢在必行?!瘪T丹龍如是說。

        在她看來,普惠型的商業健康保險,它的惠民保則是多層次醫療保障體系,多方支付的重要組成部分,所以在提案中,她給出了幾點建議:

        第一,推進多層次醫療保障健康體系,探索罕見病用藥保障體系,探索建立在省級及以下的高值罕見病用藥保障體系?!拔覀兛梢栽诰植康貐^,先行先試,逐步推廣?!?/p>

        第二,罕見病高值藥物納入地方的普惠型健康商業保險,發揮到普惠型商業健康保險的作用,助力罕見病的用藥和診治?!白鳛槠栈菪兔裆U系拇胧┑幕菝癖?,定位為我國基本醫療保險目錄之外的重特大疾病的補充支付,應該積極地探索目錄外的高值罕見病進入各地方的普惠型商業健康保險?!?/p>

        第三,建立普惠型商業健康保險長效機制,包括科學合理的宣傳機制,協商談判機制?!皡f商談判機制應該由醫保局組織引導,保險公司和藥企參加,協商談判的內容應該根據本地區的經濟條件和罕見病的相關數據,協商進入醫保的病種藥品和理賠限額等等?!?/p>


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